Identifica microorganismos con base en tecnicas paasitologicas

 '' Generalidades de los protozooarios ''

Que son los protozooarios ?

Protozoos o protozoarios  son un conjunto de microorganismos microscopicos , la mayoria son animales unicelulares y muy primitivos , estos animales forman su propio reino llamado ( protozoa ) son seres eucariotas .

El nombre protozoo proviene del griego protos ( '' primero '' ) y zoo ( '' animal '' )

Caracteristicas  de los prorozoos

Su tamaño esta entre  10 y 50 micrometros . se han registrado alrededor de 300.000 especies de ellos , distribuidos en deversos peldaños de la cadena alimentaria : hervivoros , descomponedores , depredadores  e incluso  parasitos.

son organismos unicelulares  una sola celula dotada de organelos y  diversas estructuras  que cumplen funciones nutricionales , moviles.

poseen una movilidad propia , se desplazan atravez de flagelos, cilios , o del alargamiento del citoplasma , como si fueran sus dedos .

son ognaniasmos eucariotas con un nucleo definido 

Estructuras de los protozoos

 son celulas desnudas , sin pared celular ni exoesqueleto , lo cual los hacen muy flexibles y adaptables .

locomocion : el movimiento en los protozoos puede producirse por tres mecanismos ( pseudopodos , cilios , y por arrastre )

pseudopodos : estructura capase de arrastrar el cuerpo del protozoo en una determinada direccion  asi como englobar sustancias para la fagocitosis .

cilios o flagelos : su desplazamiento se produce al movimiento de estas estructuras  y las menbranas onduladas asociadas .

arrastre : se realiza mediante contracciones y extensiones del cuerpo  del protozoo en presencia de un determinado sustracto a manera de un acordion.

Nutricion de los protozoos 

los protozoos son heterotrofos , el material que precisan lo obtienen del medio en el que viven .

Metabolismo de los protozoos 

Los protozoos también respiran, excepto algunos pocos capaces de quimiosíntesis o fotosíntesis (por lo general se les considera cromistas). De hecho, su respiración es aerobia (requiere de oxígeno) y son particularmente sensibles a la carencia de este elemento.

Reproduccion de los protozoos 

División binaria (asexual). Un proceso de fisión celular posterior a la mitosis (replicación genética), que consiste en una célula dividiéndose en dos y generando nuevos individuos idénticos a ella y entre sí.

Gemación (asexual). Un protozoo genera una copia idéntica de sí mismo, dentro de una estructura resistente que permanece junto a su progenitor y puede incluso sobrevivirle durante períodos difíciles. Eventualmente, esa estructura (gema) se reactiva y devuelve a la vida un ejemplar idéntico al progenitor.

Esporulación (asexual). El protozoario original se fragmenta en un conjunto de esporas o endosporas, que soportan los cambios medioambientales para luego dar origen a individuos enteros.

Fusión celular (sexual). Los protozoos generan gametos o microgametos en su interior, que les permiten unirse y formar un cigoto, mezclando sus materiales genéticos y obteniendo a cambio un individuo nuevo de mayor variedad genética, original. Este proceso puede ser total o parcial, y se lleva a cabo usualmente en períodos de abundancia de recursos.

Clasificacion de los protozooarios 

Rizópodos. Se caracterizan por desplazarse mediante pseudópodos, es decir, formando “dedos” con el citoplasma y la membrana plasmática que se proyectan hacia adelante. Estas proyecciones se emplean también para capturar alimento e introducirlo al citoplasma, en un proceso llamado fagocitosis.

Ciliados. Su membrana plasmática está rodeada de cilios, es decir, filamentos similares pero más pequeños y numerosos que los flagelos, que sirven para movilizar a la célula.

Flagelados. Están dotados de uno o más flagelos, o sea, “colas” que permiten impulsar la célula y movilizarla.

Esporozoos. Se trata de parásitos, carentes de movilidad pero que poseen una fase de división múltiple conocida como esporulación, y que son causantes de enfermedades, como la malaria.

Hábitat de los protozoos

Los protozoarios requieren de medios húmedos o directamente acuáticos para subsistir, y ello se puede dar en dos condiciones:

• Protozoos de vida libre. Aquellos que habitan en aguas estancadas o residuales, en ríos o en otros espacios naturales y por lo general son inofensivos para el hombre, excepto en condiciones muy puntuales.
• Protozoos patógenos. Aquellos que deben infectar o penetrar en los cuerpos de seres más complejos para cumplir su ciclo de vida, y que hacen su hábitat en, por ejemplo, en los intestinos del hombre, en su sangre, etc. En algunos casos pueden ser también comensales, no sólo parásitos.

Enfermedades causadas por los protozooarios 

Malaria. Llamada también “paludismo”, es responsable de ella un género de protozoos llamado plasmodium. Sus síntomas son fiebres altas, escalofríos, sudoración, dolor de cabeza, así como náuseas, tos, heces sanguinolentas, dolores musculares, ictericia, y agravándose con shock, daños renales o hepáticos y la muerte.

Amibiasis. Esta es una infección intestinal común, causada por la presencia de amibas patógenas (las hay de vida libre y no patógenas también) en el intestino o el tracto digestivo de una persona. Estos protozoarios cubren la pared intestinal y dificultan la absorción de los nutrientes, causando diarreas de diverso grado.

Toxoplasmosis. Causado por los protozoos del género toxoplasma, que se trasmiten al ser humano mediante el contacto con gatos y otros tipos de felinos infectados, o con heces animales o humanas infectadas. Sus síntomas se confunden con los de la gripe, pero también causa inflamación de los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado y quistes en los tejidos, siendo su mayor peligro en las embarazadas, ya que incide en el feto causando malformaciones y otros problemas.

Ejemplos de protozooarios 

Paramecium. Un protozoario ciliado de vida libre, de forma ovalada y rápido movimiento.

Giardia. Protozoo parásito que invade los intestinos humanos, causando gases fétidos, inflamaciones y diarreas.

Amoeba. Un género de protozoarios depredadores, que pueden o no parasitar a otros seres vivos pluricelulares, o bien vivir en espacios acuáticos de manera libre.

Trichomona. Otro género de protozoos parásitos, que invaden la vagina y se transmiten sexualmente, causando secreciones fétidas, picazón y dolor al orinar, e incluso riesgo de parto prematuro.

 identificar protozoarios

GENEROS DE  PARÁSITOS CLÍNICOS

Giardia lamblia 

Es un protozoo intestinal flagelado, se puede transmitir de animales a humanos, uno de los parasitos intestinales mas frecuentes en el entorno , el grupo que mas ataca son a ninos menores a 5 anos este parasito provoca diarreas del viajero , provoca giardosis.

ciclo biologico 

es de un solo hospedador , ademas de parasitar al hombre puede parasitar a mamiferos tiene 2 faces trofozoito que es su forma vegetativa , quiste que es la forma de resistencia y infectante .

Estos quistes atraviezan el estomago sin alterarse , cuando llegan al intestino delgado , la cubierta protectora se rompe y queda la celula que forma que apartir de cada quiste tendremos 2 trofozoitos , los trofozoitos son extraceulares y no invasivos por lo que se unen a la mucosa del intestino delgado en el deudeno y yeyuno se alimentan a partir del contenido intestinal y se dividen por fision binaria que es su forma de reproduccion colonizando la mucosa del intestino.

Algunos trofozoitos inician en el proceso de enquistacion en el colon se sueltan de mucosa inactivandose y rodeados de forma que pierden los flagelos y forman la cubierta del aparato protector , despues se arrastran al exterior con las heces ( en las heces habra quistes pero tambien trofozoitos ) dependiendo del trancito intestinal , en procesos de diarrea es mas rapido y van a salir trofozoitos y quistes.

Transmicion 

es por ruta fecal - oral 

1. trasmicion inirecta:

por agua contaminada

alimentos contaminados durante su cultivo 

mala manipulacion de alimentos 

2. tansmicion directa :

ano- mano - boca 

3. trasmicion sexual:

oral - anal 

oral - genital 

Patogenia clinica 

puede llegar a ser asintomatica , en el 60 % de los casos se manifiesta en cuaadros diarreicos  con mal olor 

y gran cantidad de grasas , nauseas , vomitos , fratulencias , distencion y malestar adominal .

 

Prevencion 

tratamiento de aguas residuales 

adecuada eliminacion de las heces 

reducir el uso de abonos 

buena higiene de manos 

evitar que la gente con diarrea manupule alimentos 

vigilar el consumo de alimentos y bebidas en paises endemicos 

Morfologia 

 

se conforma por un disco ventral 

axonema 

nucleo

cuerpos medios 

8 flagelos 

Diagostico 

examen copropasitologico para la identificacion de quistes o trofozoitos en una muestra de heces .

Tratamiento 

metronidazol 

en ninos       5 miligramos de 5 a 6 dias    con eficacia de 60 - 80 %

En adultos  500 - 700 miligramos    de 5 a 10 dias  con eficacia del 92 %

Entamoeba histolytica 

es una de las amebas mas patogenas principales , la enfermedad que ocasiona es la amibiasis , es cuando la diarrea es muy severa con sanfre y moco .

Morfologia 

los quistes son de forma ovalada u esferica , con una pared resistente de quitina que miden de 10 a 15 micras . en el citoplasma tienen barras cromatoides de bordes curvos .

 el trofozoito es anaerobio facultativo , con forma irregular ameboide alargada y puede medir de 10 a 60 micras de diametro . en el citoplasma tiene un unico nucleo  con un cromosoma central y cromatina periferica fina distribuida regularmente y vacuolas que pueden contener los eritrocitos fagocitados m

 del huesped , al citoplasma a partir se forman prolongaciones  o pseudopodos  son los que se desplaza.

Ciclo Biologico 

es directo de un solo hospedador 

cuando los quistes don maduros son ingeridos por un hospedador , estos se desenquistan en el intestino delgado dando lugar a los trofozoitos , los trogozoitos se multiplican pos fision banaria y se desplazan hacia el intestino grueso a medida que avanzan hacia el exterior dejan de alimentarse y que se rodean de una pared celular resistente transformandose en quistes , tanto los quistes como los trofozoitosson eliminados en las heces del hospedador , una vez en el exterior , los trofozoitos apenas sonbreviven .

fisiologia

se alimenta del bolo alimentaro , bacterias del intesttinales , liquidos intracelulares de las celulas que destruye y ademas que aveces fagocita los eritrocitos ,tienen proteinas menbranales apaces de forma poros en las menbrnas de las celulas humanas por choque osmotico y adhesinas que permite fijarse a las celulas de modo que no sean arrastradas por la diarrea .

Diagnostico clinico 

examen coproparasitologico para encontrar trofozoitos o quistes en heces 

estudios de anticuerpos sericos frente a antigenos amebianos .

sintomas 

colicos adominales 

diarrea con moco en la sangre 

 fatiga 

fratulencia exesiva 

dolor rectal durante una defecacion 

perdida de peso involuntaria 

sensibilidad adominal 

fiebre 

vomitos 

Prevencion y control 

mejorar el saneamiento 

lavado correcto de manos antes de ir al bano y despues 

buen lavado de frutas y verduras 

empleo de antimicrobianos 

manipulacion de eliminacion adecuada de las heces 

Tratamiento 

contra trofozoitos  metronidazol  u otros derivados nitroimidazol,tinidazol,secnidazol,ornidazol,nitazoxanida, y emeitin. 

contra quistes paromomicina furoato de diloxamida   y yodoquinol.

Trypanosoma 

es un parasito flagelado ,tiene un flageloy una membrana ondulante ,  es un parasito unicelular   son considerados microorganismos invasores y no hay simbiosis .

Morfologia

Trypomastigote 

Forma alargada ,fusiforme , no es recto mide 20 micras , tiene nucleo y tiene una menbrana ondulante .

Tiene un flagelo a lo largo de todo su cuerpo , tiene un quinetoplasto , el quinetoplasto es una red fibrosa 

que contiene el 20% del ADN del parasito.

Epimastigote 

Es mas pequeno , mide 10 micras  forma fusiforme  , el quinetoplasto es mas cercano al nucleo .

Amastigote 

No tiene flagelo , es redondo un tanto ovalado , se reproduce por fision binaria , mide entre 1.5 a 5 micras , y se va a aglomera en nidos.

Fisiologia 

Es un pasasito intracelular , requieren obligadamente la entrada al citoplasma de las celulas del hospedador para metabolizar y poderce reproducir.

por lo general se encuentra en zonas de humedad y calor.

Exixte un insecto portador , o trasportados como la chinche besucona  que su entrada es atravez de la piel.

Afecta a cellas epiteliales , el musculo liso , musculo cardiaco , tubo digestivo .

Diagnostico 

se usan pruebas serologicas para la deccion de anticuerpos .

Tratamiento 

Benznidazol, Nifurtimax.

Ciclo Biologico 

Comienza cuando la chinche defeca sobra la piel , luego de alimentarse , en las heces del insecto se encuentran en las formas infecciosas  , el trypanosoma pueden penetrar en el organismo por lessiones en la pel o por las mucosas y llegar al torriente sanguineo .

Ejemlo ; 

Entra un Trypomastigote  adherido a la menbraca del macrofago , iniciando el proceso de la inicializacion via fagocitosis , en esta zona se inicia  el reclitamiento de lisososmas que se funden a la vacuola parasitaris en formacion , la forma trypomastigote en la vacuola se convierte en la forma amastigote esta forma lisa la menbran de la vacula en el citoplasma de las celulas se dividen por fision binaria .

La forma amastigotes pueden ocupar todod el citoplasma del hospedador lugo las formas amastigotes inician su forma a trypomastigotes que muestran el movimiento constante .

Los trypamastigotes son nivelados al espacio esxtracelular cuando la maembrana celular se rompe y libera a los parasitos liberados e infectan a nuevas celulas .

Leishmania 

Es un parasito que afecta mucosas , piel , cartilago , y viseras causadas por especies y subespecies y son sub esporas por el genero de la leihmania  son protozoos intraculales y se reprifucan por fision binaria. 

Morfolofia 

Amastigte  forma redondeada u ovalaa que mide de 2 a 7 micras , tiene menbrana citoplasmatica , nucleo esferico y compacto con cromatina y granulosa , cinetoplasto de forma bacilar y rizoplasto que se convertira en flagelo, en intracelular obligada, se encuentra en el husped vertebrado o e cultivo,

Promastigote  fusiforme de 16 a 18 micras de largo , su nucleo en central, y el befaroplasto esta en el interior al nucleo de donde se origina el flagelo que sale del parasito en la porcion anterior , sin formar menbrana ondulante .

Se encuentra en el huesped invertebrado ( mosquito de Lutzomya) y es la forma infectante para mamiferos al ser inoculado por el mosquito.

Transmisores 

son mosquios de la subfamilia Phlebotominae que son pequenos , miden de 3 a 5 micras , son jorobados y de alas erectas , se encuentra mas en la peninsula de Yucatan , se les conoce como papalotillas , las hembras son hematofagas .

Ciclo Biologico 

 Comienza cuando la hembra de la mosca o mosquito que actua como trasporte , inocula de forma inefectiva del parasito ( promastigote metaciclico ) al picar a un animal mamifero, dentro de los macrofgos  del mamifero infectado del parasito se trasforma en amastigote , se multiplica efectivamente se libera por lisis del macrofago e infecta a nuevos macrofagos , 

El ciclo continua cuando un nuevo mosquito pica a un animal infectado , en el tubo digestivo del mosquito el paasito se trasforma en promastigote  se multiplica efectivamente y trascurre un periodo de 6 a 8 dias , migra hacia la faringe y la cabeza del mosquito , donde se trasforma en la forma infecctiva cerrndose asi el ciclo.

Diagnostico 

Es por via cutanea , formandose una pequena ulcera , me puede hacer un examen de metatasis a mucosas , la muestra se examina  ala microscopio con medotod inmunogenos .

Trtamiento 

Antimonrales como Metil-glutaminoatimoniato ( glucantime )gluconto de antimonio y sodio ( pentostam ) por via intramuscular .

Pentamida si es resistente a aaltimoniales 

Prevencion 

Aplicar incesticidas contra trasmisores a sus formas larvarias , proteger las lesiones de la piel y cuidarlas .

Isospora 

Parasito intracelutr obligado del intestino delgado , causante de diarreas  muy severas.

Tiene su habutad en celulas epiteliales del intestino delgado y a su desarrollo intracelular .

Ciclo Biologico 

El mecanismo de infeccion es de ingesta de agua y alimentos contminados los cuales tienen quistes esporulados maduros que son la forma infectante.

Los esporozoitos penetran las celulas epiteliales del intestino delgado  se lleva una reproduccion asexual estos conlleva a merosoitos esos invadn a nuevas celulas .

Algunos sufren la diferenciacion macro y micro gametos esto mediante la reproduccion sexual con la formacion de un cigoto , porterior un quiste inmaduro , esto contribuye a ser la forma diagnostica una vez eliminado el quiste con las heces fecales se desarrolla en su interior dos espoquistes la esporulacion requiere condiciones de humedad oxigeno y cirta temperatura.

Sintomas 

fiebre 

dolor adominal 

vomitos 

diarea

mala digeston 

 gran perdida de peso 

Morfologia 

Quistes ovoides ,algunos de aspecto fusiforme de 20a 30 micras de longitud por 10 a 20 micras de ancho , posee una pared de doble capa en su interior se observa una masa eserica granular con un nucleo redondo y claro , durante el proceso de maduracion el nucleo se costituye en dos porciones y mas tarde la masa granular da origen a dos celulas hijas o erporoblastos cada una de las celulas las cuales conforman una pared gruesa que se convierte en esporas , las cuales contienen cuatro esporozoitos curvos en forma de salchichas .

Diagnostico 

por medio de un examn para ver los leucocitos y los eusinofilos 

estudio copropasrasitologogico para ver la presensia de 0oquistes 

tincion de kinyoun o auramina 

Tratamiento 

trimetoprim / sulfametoxanol 

pirimetamina 

Cryptosporidium

Es un protozoo de transmision de via fecal - oral  cuando se ingieren quistes de cryptosporidium que han sidos arrojados de las excreciones de los animales o humanos infectados .

Generalmente la trasmision se debe al consumo de aguas contaminadas ya sen pocedentes de pozos , aguas superficiales o de la red de distibucion municipal .

Se han observado que el cryptosporidium presenta fuerte resistencia al cloro , por lo que es considerado como precursor de epidemias en pasise indurtializados .

Morfologia y Ciclo Biologico 

son protozoos aplicomplexa de la familia criptosporidae y se clasifican en cuatro especies de acuerdo al tipo de hospedador .

su ciclo de vida se raliza dentro de la celula en la vacuola extracitoplasmatica 

las infecciones se realiza la ingerir los esporoquistes , los cuales contienen en su interior 4 esporozoitos que son liberados en el intertino penetrando en los emterocitos donde se producen las faces de esquizogonia , gametogonia y esporogonia que dan lugar a 0oquistes siendo eliminados a la luz del intestino .

El 0oquiste aparece como una estructura esferica u ovalada que mide 4 a 6 micras de diametro posee una doble pared , una estructura interna formada por cuatro esporozoitos veriformes y cuerpos residuales .

Diagnostico 

tecnicas en busca de 0oquistes como la tecnica de sheather o como la tincion de ziehl Neelsen

Tratamiento 

inmunoglobulina hipernmune via oral con clostro de bovino 

Nitazoxanida en pacientes de diarrea cronica .

PLASMODIUM MALARIAE

Enfermedad humana conocida como "malaria" provocada por la infección, el ciclo de vida los comprende un insecto, el tratamiento puede prevenir mortalidad, enfermedad que tiene cura si es llamada a tiempo.

Enfermedad de especie a los parásitos "apicomolejos" grupo de microorganismos celulares son endoparásitos.

Poseen estructuras intracelulares que contienen proteínas requeridas de la motibilidad.

Trofozoito inmaduro. Se desarrolla en el interior de los eritrocitos, se caracteriza por su estado anillado, son células con un citoplasma robusto y núcleo con punto cromatina. 

Trofozoitos maduro. Tienen citoplasma compacto, gran punto de cromatina en el núcleo, con pigmentos de color marrón.

Esquizontes. Estructuras de 6 a 12 zoitos, tienen núcleos pueden arreglarse en el interior de los esquinozontes en roseta.

Gametocitos. Son redondeados u ovalados y poseen en el citoplasma gránulos de pigmentos marrones y llenan los eritrocitos.

Su ciclo de vida.  Es genético requiere de 2 hospedadores, para completar su ciclo.

Tienen distintas cosas durante el ciclo:

1. Blood meal

2. Infection of lives cells

3. Blood meal

4. Transformation and sporogenesis 

5. Lifection of read blood cells

6. Production of gametocytes

7. Fertilización

TOXOPLASMA GONDII

Pasa del intestino delgado hasta el cerebro, provoca pensamientos suicidas.

Toxo=arco

Plasma=forma

Pseudoquistes - taquizoitos

Quistes - bradizoitos

Ooquistes - esporozoitos

Su ciclo es "hereroxenico" 

Manifestaciones clínicas

Toxoplasmosis 

•Aguda

•Generalizada

•Linfatica

Epidemiologia

•estado Bolivar 2009-2011

Indigenos 80,83%.            Gran sabana

VIH+ 69,05%.                         94,77%

Humanos

Técnica de la ardez de la emiglobina.

BALANTIDIUM COLI

Protozoario de mayor tamaño que parasita habitualmente el intestino grueso del cerdo. Un aliado que presenta en su ciclo evolutivo 2 formas: 

1. El trofozoito

2. El quiste 

El ciclo de vida.  Después de la ingestión, la desenquistacion se produce en el intestino delgado y los trofozoitos colonizan el intestino grueso.

es el único parásito ciliado que se encuentra en el hombre. Quiste y trofozoite la infección es infrecuente en humanos y afecta el colon. Es patógeno para el hombre, aunque se describen brotes epidémicos en zonas tropicales. 

 

"METAZOARIOS"

Cestoda 

Caracteristicas 

Los cestodos (Del latín cestum, “cinta” y del griego eidés, “con el aspecto de“) son una clase del filo platelmintos que agrupa unas 4.000 especies, todas ellas parásitas, como las tenias y otros gusanos acintados.
 
Son endoparásitos del tubo digestivo, con un cuerpo en forma de cinta constituido por una serie de segmentos denominados proglótides. No tienen tubo digestivo.
 
Morfológicamente constan de escólex (ventosas, botria y ganchos) y de estróbila (proglótides) que es el órgano sexual hermafrodita encargado de la producción de huevos.

• Existen unas 4000 especies.

• Son platelmintos profundamente modificados para adaptarse al parasitismo.

• Todos los cestodos son endoparasitos en el tubo digestivo de los vertebrados.

• Tamaño: tienen una longitud comprendida entre 1 mm y 25 metros.

• Morfología: cuerpo en forma de cinta constituido de una serie segmentos llamados proglótidos, proglótides o proglotis con simetría bilateral (el conjunto de proglótidos de denomina estróbilo).El primer segmento es un órgano de fijación denominado escólex (provisto de ganchos o tentáculos espinosos y ventosas, que le permite fijarse a la mucosa intestinal), desde la base del escólex, las proglotis del estróbilo quedan encadenadas de modo que las más antiguas o maduras van quedando en la parte posterior del animal Las proglótides cercanas al escólex se denominan inmaduros, ya que crecerán paulatinamente en tamaño, formando un aparato reproductor masculino y femenino completo o dos, a medida que van siendo desplazadas por la formación de nuevos anillos inmaduros. De esta forma, se pueden observar los distintos estados de maduración dentro del estróbilo. (Recuerda a una colonia de pólipos que se va subdividiendo por estrobilacion).

• Digestivo: carecen de tubo digestivo.

• Reproducción: son hermafroditas (dedicaremos un apartado a la reproducción de los cestodos) y extremadamente variables debido a la gran especialización de estos parásitos a su hospedador.

• Carecen de aparato circulatorio.

• Alimentación: se alimentan absorbiendo los nutrientes a través de la piel.

• Tienen músculos bien desarrollados. Debajo del tegumento se ubica una capa de músculos longitudinales y circulares, no estriados.

• Sistemas excretor y nervioso similares a los de otros platelmintos.

• Órganos especiales: poseen terminaciones sensoriales en el tegumento (son cilios modificados, aunque estos cilios no existen en adultos) , el tegumento tiene un citoplasma distal con cuerpos celulares hundidos debajo de la capa muscular superficial. su superficie esta cubierta por pequeños salientes semejantes a las microvellosidades del intestino delgado de los vertebrados. Estos microtricos aumentan mucho la superficie del tegumento y son una adaptación vital del cestodo, ya que deben absorber todos los nutrientes a través del tegumento.

• Tegumento: contiene enzimas, sistemas específicos para el transporte de moléculas e iones, es un órgano de protección, auxiliar en la locomoción y sitio de transferencia metabólica. El elemento más externo es el glicocálix, una cubierta protectora que inactiva algunas enzimas del hospedador y contiene amilasas utilizadas para degradar azúcares complejos.

• Presencia de cuerpos calcáreos.

• Sistema nervioso: Formado por:

• Ganglio cerebroideo: Localizado en el escolex, que tiene forma de anillo en el que existen ganglios nerviosos. Hay tantos ganglios como ventosas hay en el escolex.

• Cordones nerviosos longitudinales: Generalmente hay tres pares. Se extienden por todo el estróbilo. A nivel de cada proglótide, los cordones nerviosos están conectados entre sí por comisuras nerviosas, que forman un anillo. Algunos de los neuropéptidos de importancia en la transmisión de estímulos son la serotonina y acetilcolina.

• Sistema excretor y osmorregulación: De tipo protonefridial. Las células terminales vierten en dos pares de conductos excretores (uno a cada lado del cuerpo; uno dorsolateral y otro ventrolateral). Estos conductos se extienden a lo largo del estróbilo y desembocan en dos poros excretores, situados en el último proglótide. Cuando este se desprende, el poro excretor se forma en el proglótide anterior.

Morfologia 

• El escólex, "cabeza" o extremidad cefálica con órganos de fijación, como ventosas y ganchos. Puede poseer o no una extremidad retráctil llamada rostellum o rostelo.

• El cuello, zona germinal o proliferativa de los proglotidos (segmentos o metámeros).

• El estróbilo o cuerpo, formado por eslabones de proglotides, desde el cuello hasta la extremidad distal.

Morfología
La proglotides no es equivalente al anillo, segmento o metámero de los otros filos de gusanos, como los anélidos.
Su morfología se caracteriza por la presencia de un órgano anterior de fijación, el escólex, provisto de ganchos y ventosas, que le permite fijarse a la mucosa intestinal, y una parte posterior en forma de cinta de aspecto segmentado, denominada estróbilo, formado de una sucesión continua de proglótis. Desde la base del escólex, las proglotis del estróbilo quedan encadenadas de modo que las más antiguas o maduras van quedando en la parte posterior del estróbilo. Las proglótides cercanas al escólex se denominan inmaduros, ya que crecerán paulatinamente en tamaño, formando un aparato reproductor masculino y femenino completo, o dos, a medida que van siendo desplazadas por la formación de nuevos anillos inmaduros. De esta forma, se pueden observar los distintos estados de maduración dentro del estróbilo, como si hubiéramos recogido una serie de fotogramas de su evolución.

ciclo biologico 

Después de desprenderse del embrióforo, el hexacanto pierde los ganchos y se transforma en una pequeña vesícula rellena de tejido mesenquimático. En un extremo se produce una invaginación que se desarrolla como un escólex invertido; luego el mesénquima degenera y la vesícula queda rellena de fluido. Esta nueva forma larvaria se denomina cisticerco. Cuando penetra en el hospedador definitivo, el escólex se desinvagina y se fija a la pared intestinal del hospedador, la vesícula se desprende y se desarrolla el estróbilo.

TIPOS DE CICLOS BIOLÓGICOS: 

Con dos hospedadores intermediarios: 

Adulto (HOMBRE) -Æhuevo -Æ coracidio (oncosfera) -Æ procercoide (COPÉPODODO) -Æ pleurocercoide (PEZ) -Æ adulto (HOMBRE) 

Con un hospedador intermediario: Adulto (HOMBRE)-ÆProglótides (HECES) -ÆCisticerco (CERDO, VACA) -Æ Adulto (HOMBRE) Adulto (HOMBRE) -Æ huevos (HECES) -Æ Cisticercoide (PLANTAS -Æ CORDERO) -Æ Adulto (HOMBRE) Adulto (PERRO) -Æ huevos (HECES) -Æ Cenuro (CORDERO) -Æ Adulto (PERRO) Adulto (PERRO) -Æ huevos (HECES -ÆVEGETACIÓN) -ÆOncosfera (VACA, CORDERO) -Æ Hidátide -Æ Adulto (PERRO) 

Sin hospedador intermediario: Adulto (RATA, HOMBRE) -Æ huevos (HECES) -Æ Cisticercoide -Æ Adulto (RATA, HOMBRE)  

cuadro clinico

• Normalmente la infección por tenia no presenta síntomas. Cuando se produce autoinfeccioncion con la solitaria o cistercosis, los posibles quistes ocasionados en el cerebro producen convulsiones.
• Mas raramente se produce en algunos paciente dolor de vientre, diarrea o cuando la tenia se situa en el yeyuno, puede producir deficiencia de vitamina B12 con la aparición de anemia.

• Diagnostico:

• Para diagnosticar la presencia de cestodos se realizan entre otros estudios el análisis de excremento, también se deben realizar análisis de sangre junto con tomografías del cerebro de estudios de resonancia magnética y en ocasiones una biopsia o análisis de tejido dañado o sospechoso.
• No todos los casos de cisticercosis se pueden tratar, debido a las lesiones cerebrales. Cuando es posible, el tratamiento, utiliza una combinación de medicamentos antiparasitarios y antinflamatorios. Sin embargo, cuando la lesión cerebral está calcificada, o sea que los cisticercos están muertos y se ha formado una cubierta dura alrededor de las larvas de la tenia, no es benéfico proporcionar tratamiento antiparásito específico. Con frecuencia, a medida que mueren los cisticercos, la lesión se reduce de tamaño, baja la inflamación y los síntomas desaparecen.

• Las principales causas de la infección son:

• Ingestión de alimentos contaminados: las larvas de las tenias se adquieren al comer carne infectada por quistes de estos parásitos Los humanos pueden infectarse al comer alimentos o beber agua contaminada con segmentos o huevos de tenias.
• Contacto con personas infectadas: la falta de higiene en algunas personas que han tocado la zona anal o las heces contaminadas con huevos pueden conducir a la infección de otras personas.

• Precauciones para evitar la infección:

• Lavar bien la fruta y la verdura que tengan que comerse crudas.
• Lavar bien la ropa de personas afectadas y no compartir toallas.
• Lavarse bien las manos antes de comer.

• Tratamiento:

• Para eliminar la tenia intestinal, se utilizan la "Niclosamida", el "Praziquantel" y tratamientos prolongados con "Albendazol" según lo determine cada médico.
• Para eliminar los cisticercos cerebrales u oculares se requiere de medicamentos de empleo delicado como anti-convulsionantes y generalmente una cirugía.

Hymenolepis 

caracteristicas 

H. nana solo mide entre 15 y 40 mm de longitud. Se diferencia de otras tenias porque requiere un solo huésped, pero también puede desplazarse a través de dos. Sus larvas solo migran dentro de la pared intestinal y su vida media es relativamente breve (entre 4 y 6 semanas).

H. nana se detecta con mayor frecuencia en poblaciones, en particular niños, que viven en condiciones de pobreza e higiene inadecuada, en particular donde abundan las pulgas.

ciclo biologico 

puede infectar a su huésped de 3 maneras:

• Ciclo indirecto con 2 huéspedes: los roedores son los huéspedes definitivos primarios y los escarabajos de los cereales, las pulgas u otros insectos, que se alimentan de deposiciones contaminadas de los roedores, son los huéspedes intermediarios; los seres humanos pueden infectarse al ingerir insectos parasitados.

• Ciclo oral-anal interhumano: los huevos se transmiten de un ser humano a otro o vuelven a ingresar en el ciclo desde el exterior a un solo huésped.

• Autoinfección interna: los huevos se incuban dentro del intestino e inician una segunda generación sin salir del huésped. La autoinfección puede provocar un gran número de gusanos y síntomas.

Las infecciones suelen ser asintomáticas, pero las infecciones graves pueden provocar dolor abdominal de tipo cólico, diarrea, anorexia, prurito anal y síntomas sistémicos inespecíficos. En ocasiones H. nana se confunde con oxiuriasis.

morfologia 

cuadro clinico

Puede ser asintomática. Presentan náuseas, dolor abdominal, diarrea, irritabilidad y pérdida de peso (retraso en el crecimiento). Analíticamente puede aparecer eosinofilia. El ciclo se mantiene en el propio humano por autoinfección, ya que el parásito se reproduce en la luz intestinal.
Las infecciones suelen ser asintomáticas, pero las infecciones graves pueden provocar dolor abdominal de tipo cólico, diarrea, anorexia, prurito anal y síntomas sistémicos inespecíficos. En ocasiones H. nana se confunde con oxiuriasis.

Diagnostico

Identificacion de los huevos en las heces. Serología (ELISA tiene bastantes reacciones cruzadas).

• Características del adulto: tenias pequeñas y estrechas de 25-40 mm de longitud, pudiendo tener hasta 200 proglótides.
• Escólex: muy pequeño (0.3 mm de diámetro), con cuatro ventosas y rostelo retráctil con una corona de ganchos (20-30).
• Proglótides: trapezoidales, más anchas que largas. Orificio genital siempre en el mismo lado. Las proglótides maduras tienen tres testículos situados en la parte posterior del anillo y un sólo ovario, lobulado, situado entre los testículos. Las glándulas vitelógenas constituyen una única masa situada por detrás del ovario. Las proglótides grávidas contienen un útero sacciforme con 100-200 huevos.
• Huevos son pequeños (30-45 μm de diámetro), esféricos o ligeramente ovoides, con cáscara delgada y transparente. Embrióforo no estriado con dos mamelones laterales de los que surgen filamentos (4-8).

Identificación de los huevos en las heces. Huevos casi esféricos (70-80 micras de diámetro, cáscara transparente y ligeramente amarillenta, con embrióforo no estriado con forma de limón y sin filamentos).

El adulto tiene una longitud de 2 a 6 cm y una anchura de 2,5 mm. El escólex es esférico con 4 ventosas y rostelo invaginable pero inerme. Las proglótides son similares a las de Hymenolepis nana, pero algo mayores (casi 3 veces su longitud y ancgura).

 

Huevo

Proglótides

Proglótide

Prevncion

Más frecuente en niños y grupos institucionalizados. Los buenos hábitos, los programas de higiene y salud pública y la exterminación de las ratas pueden ayudar a evitar la diseminación de la himenolepiasis.

tratamiento 

Praziquantel 25 mg/kg una vez. O Niclosamida 2g/d / 1 dosis, continuar con 1g/d / 6d. En los niños: Praziquantel 25 mg/kg una vez. O Niclosamida 1g/d /1 dosis, continuar con 0.5g/d / 6d (1.5g, y continuar con 1g para pesos >34kg). Otra alternativa sería el Mebendazol (50% eficacia).

Praziquantel 25 mg/kg en monodosis. O Niclosamida 2g, continuar con 1g/d/6d. En los niños: Praziquantel 10-15 mg/kg en monodosis. O Niclosamidea 1g, continuar con 0.5g/d/6d (1.5g, continuar con 1g para pesos >34kg).

Patogenia 

Himenolepiasis

Es una parasitosis cosmopolita causada por infección por una tenia de la familia Hymenolepididae, conocida más comúnmente como Hymenolepis nana, y que se ha descrito en todo el mundo, aunque más frecuentemente en países tropicales y subtropicales. Por lo general, es asintomática; sin embargo, en casos graves, también puede manifestarse con nauseas, dolor abdominal, anorexia, diarrea y debilidad general

Taenia 

Las treinta y dos especies de Taenia rreconocida parasitan a diversos animales, pero solo T. saginata, T. asiatica y T. solium causan enfermedad en los humanos.

Morfología

En su forma adulta son "gusanos" aplanados a lo ancho, como una cinta, con ausencia de cavidad general, recubiertos por una estructura sincitial llamada tegumento, a diferencia de la cutícula de los nematodos. Su longitud varía, según las especies, desde los 50 cm a más de 15 m.

Como los demás cestodos, carecen de tubo digestivo, su cuerpo presenta pseudometamerizacion y son parásitos digestivos de vertebrados e invertebrados. Son hermafroditas, con poros genitales irregularmente alternos en cada proglótide.

Poseen los característicos órganos de fijación, llamados ventosas, cuatro en total, como parte del escólex o segmento anterior del parásito, que tiene también un rostelo que puede presentar una o varias hileras de ganchos (tenias armadas), o no estar presentes (tenias iinermes. Estos órganos, ventosas y garfios, son los que les permiten fijarse a las paredes del intestino de su hospedador. 

Ciclo biológico

En general, los huéspedes definitivos de la Taenia son carnívoros. Los huéspedes definitivos se infectan cuando ingieren tejidos del huésped intermediario que contienen larvas. Las larvas se adhieren al intestino delgado y se transforman en tenias adultas. T saginata madura en 10 a 12 semanas y T. solium, en 5 a 12 semanas. El gusano maduro consta de un escólice, que se adhiere al intestino, seguido por un cuello y proglótides (segmentos) inmaduros, maduros y grávidos. Los proglótides grávidos contienen huevos separados del gusano que se excretan en las heces. Los proglótides de algunas especies también trepan a través del esfínter anal hasta salir al medioambiente. Los huevos son inmediatamente infecciosos.

Características

La tenia adulta T. solium mide de 2 a 7 metros de largo y puede vivir hasta 25 años.  Los huevos generalmente se excretan en el interior del proglótide, que permanece en el bolo fecal y se desintegra en el medioambiente. Luego, es posible que los huevos se diseminen mediante las lluvias y el viento y contaminen la vegetación y el agua. Los huevos de T. solium sobreviven en el medioambiente durante algunas semanas o varios meses.

La tenia adulta T. saginata puede medir de 4 a 25 metros de largo, aunque la mayoría no mide más de 5 metros. Es posible que vivan entre 5 y 20 años o más. Los proglótides grávidos de T. saginata suelen tener más movilidad que los de T. solium. Estos proglótides se alejan de las heces y se adhieren al pasto. Los huevos de T. saginata puede sobrevivir durante varias semanas o meses en el agua y el pasto. 

Cuadro clínico

Dolor abdominal, diarrea o constipación, náuseas, aumento o disminución del apetito y pérdida de peso. Los síntomas de dolor abdominal son más frecuentes en los niños que en los adultos y, en general, se alivian al ingerir poca cantidad de alimento. Los bebés pueden sufrir vómitos, diarrea, fiebre, pérdida de peso e irritabilidad. También se registraron signos inespecíficos como insomnio, malestar general y nerviosismo. 

Patogenia 

Teniasis, Cisticercosis y Coenurosis.

Diagnostico 

Análisis de heces y resonancia magnética

Tratamiento

La teniasis puede ser tratada con Praziquantel, Epsiprantel, Mebendazol, Febantel y Fenbendazol. 

No existe ninguna vacuna disponible para los seres humanos.

Prevención 

-La prevención de la teniasis consiste en evitar la ingesta de carne de cerdo, hígado de cerdo y carne vacuna  crudos o mal cocidos. 

-La carne potencialmente contaminada se debe cocinar íntegramente a por lo menos 56 °C. Congelar la carne también puede ser beneficioso. La inspección de la carne reduce el riesgo de infección.

-La prevención de la cisticercosis o la cenurosis consiste en una buena higiene, incluso el lavado de manos. 

-En zonas endémicas, las personas deben evitar la ingesta de frutas y vegetales crudos que no se puedan pelar. Sólo se debe consumir agua embotellada, filtrada o hervida durante un mínimo de un minuto. 

-Las aguas residuales humanas pueden contener huevos de Taenia y no deben ser utilizadas para riego de cultivos.

-Los individuos portadores de tenias adultas T. solium en el intestino deben tratarse lo antes posible. También deben tener un cuidado especial con la higiene para prevenir la propagación de cisticercosis a sí mismos o a otros.

Trematodos 

Existen unas 8000 especies; hermafroditas. Entre 0,5 y 80 mm de longitud. Carecen de coloración.

morfologia 

Está recubierta de cutícula y desprovista de cilios. La epidermis es sincitial (citoplasma distal); la parte del sincitio que contiene los núcleos (citoplasma perinuclear) está incluida en el parénquima por debajo de la musculatura. En la epidermis existen espinas y diversas glándulas: de penetración y de producción de quistes. La función de la pared del cuerpo es protectora, excretora y de absorción de alimento. Por debajo de la pared del cuerpo se sitúa el parénquima. En su interior existe un sistema linfático que parece representar un sistema circulatorio primitivo. Consta de 1 a 4 tubos longitudinales a cada lado del cuerpo, no conectados entre sí. Contienen fluido y células que se asemejan a células sanguíneas. Su función es la del transporte de alimento, gases y excreciones. 

SISTEMA NERVIOSO ORTOGONAL: Está reducido. ÓRGANOS SENSORIALES: Están reducidos por su adaptación al parasitismo; aparecen en estados larvarios. APARATO REPRODUCTOR: Son hermafroditas. Forman huevos ectolecitos

trematodos, o “duelas”. Por lo general, los adultos viven décadas dentro de los tejidos y los sistemas vasculares del ser humano, donde resisten el ataque inmunitario y producen daño progresivo de órganos vitales. Desde el punto de vista morfológico, los trematodos muestran simetría bilateral, su longitud varía desde algunos milímetros hasta varios centímetros, y poseen dos ventosas profundas de las cuales se deriva su nombre (“cuerpo con orificios”). Una rodea la cavidad oral y la otra está situada en la superficie ventral del gusano. Estos órganos se usan tanto para fijación como para locomoción; el movimiento es característico, a manera de oruga.

Las duelas se mueven por el tejido y la vasculatura con locomoción a manera de oruga.

El tracto digestivo empieza en la ventosa oral, y continúa como una faringe y esófago musculares antes de bifurcarse para formar cecas bilaterales que tienen una terminación ciega cerca de la extremidad posterior del gusano. El alimento no digerido es vomitado a través de la cavidad oral. El sistema excretor consta de varias células huecas, ciliadas en “llama” que excretan productos de desecho hacia conductos interconectores que terminan en un poro excretor posterior.

Los trematodos se dividen en dos categorías principales, con base en sus sistemas reproductores: los hermafroditas y los esquistosomas (cuadro 57-1). Los hermafroditas adultos contienen gónadas tanto masculina como femenina, y producen huevos operculados (definidos como con una tapa). En contraste, los esquistosomas tienen sexos separados, y la hembra fertilizada sólo deposita huevos no operculados. Sin embargo, los dos grupos tienen ciclos de vida similares. En ambos casos, los huevos se excretan desde el hospedero humano y —si llegan a agua dulce—eclosionan para liberar larvas ciliadas llamadas miracidios. Estas larvas encuentran un hospedero caracol específico para la especie de trematodo y penetran en él. En este hospedero caracol intermedio son transformadas mediante un proceso de reproducción asexual hacia miles de larvas con cola llamadas cercarias, que son liberadas desde el caracol al cabo de un periodo de semanas. Las cercarias nadan en agua dulce y buscan su siguiente hospedero. En el caso de las cercarias esquistosómicas, este hospedero es el ser humano. Cuando entran en contacto con la superficie de la piel, se fijan, se deshacen de su cola e invaden, lo que completa así su ciclo de vida. En contraste, las cercarias de las duelas hermafroditas se enquistan en o sobre una planta o animal acuático, donde pasan por una segunda transformación para convertirse en metacercarias infecciosas. Su ciclo se completa cuando este segundo hospedero intermedio es ingerido por un ser humano.

Morfología Externa:

Con respecto a la morfología externa de Fasciola, la describiremos desde el punto de vista del individuo adulto, (en ciclo biológico trataremos cada una de sus fases individualmente.)

Los individuos de este género presentan un aspecto aplanado dorsoventralmente y forma alargada cilindroide, alcanza generalmente un tamaño aproximado de entre 75mm de largo y 15mm de ancho, aunque pueden existir individuos del Género Fasciola de mayor tamaño como por ejemplo (Fasciola gigantica). Pueden presentar diversidad de colores pero tomaremos como ejemplo la gama comprendida entre gris y pardo amarillento.

Presenta una prolongación cefálica que al ensancharse delimitan una región denominada cono cefálico, a partir de ahí se ensancha hasta alcanzar su envergadura máxima a partir de la cual comienza a estrecharse hasta formar en el extremo contrario una terminación en punta roma.

Son visibles órganos de fijación (ventosas) que le ayudan a adherirse a las superficies corporales donde se encuentra, (hígado vasos sanguíneos conductos biliares). El primero, denominado ventosa oral, es un órgano musculoso circular situado en el extremo anterior del animal rodenado la boca. El segundo se encuentra en la zona ventral, aproximadamente a la altura a la que comienza a formarse el cono cefálico, se denominada ventosa ventral y es casi el doble de grande en diámetro que la primera. El cuerpo de los individuos del género Fasciola (así como en todos los digeneos) está cubierto por un sincitio citoplasmático no ciliado.

Morfología Interna:

En este apartado hablaremos de los distintos aparatos de los que dispone el animal y que no se pueden apreciar aparentemente a simple vista, o en el exterior del mismo.

Tegumento:

Es una capa extremadamente importante del género Fasciola (así como de todos los digeneos en general), se trata de una capa acelular, sincitial en su zona externa en la que se encuentran mitocondrias, retículos endoplasmáticos, distintos tipos de vacuola y en algunos casos gránulos de glucógeno y otras inclusiones.

Este tegumento sincitial está separado del medio por una membrana simple, salvo algunas especies como Fasciola que presentan pequeñas espinas con funciones relacionadas con la adherencia, (en algunos casos pueden llegar a existir dos membranas). La cubierta superficial denominada glucocaliz protege aparentemente al parásito de las defensas del hospedador, por ejemplo protege contra las enzimas digestivas del hospedador y su sistema inmunológico. Se mantiene durante las fases juveniles de Fasciola hepática, durante toda su migración a través de la cavidad peritoneal y en el hígado hasta ambientes más seguros como son los conductos biliares. Tiene una importante función de absorción de glucosa, y otros aminoácidos además de ser una zona de intercambio gaseoso así pues la superficie externa del tegumento se encuentra plegada formando microvellosidades que incrementan la superficie de absorción. La zona más interna del tegumento no es sincitial y está formada por un tipo de células llamadas citones, células nucleadas embebidas en el parénquima.

Entre ambas zonas existen puentes citoplasmáticos, una capa de tejido conectivo denominada membrana basal, y el sistema muscular constituido por músculos circulantes y longitudinales (sistema muscular muy complejo)

Aparato Digestivo:

Está formado por una boca situada en el centro de la ventosa oral, una faringe muscular y redondeada, un esófago generalmente corto, y a partir de ahí el aparato digestivo se bifurca en dos ramas intestinales que se extienden por los bordes del animal hasta acabar en dos sacos ciegos muy ramificados formando ramas primarias, secundarias, etc, hasta formar ramas terminales muy pequeñas que se prolongan hasta el final del cuerpo en Fasciola pueden presentar al final una formación con apariencia de anillo, los ciegos intestinales pueden ser simples o disponer de divertículos arboriformes, la ramificación de estos no tiene nada que ver aparentemente con el tipo de dieta del animal, pueden existir muchas variedades, la digestión es prácticamente extracelular en los ciegos.

La alimentación principalmente consiste en la ingestión de sangre y desechos tisulares al provocar el desgarro del epitelio superficial del conducto biliar del hospedador.

Aparato excretor:

No presentan ano, la mayoría de los productos de desecho los van a expulsar a través de la boca. Al aparato excretor también se le denomina osmoregulador, presenta simetría bilateral y se encuentran presentes protonefridios, que consisten en células flamígeras situadas al final de tubos colectores que acaban en una vesícula excretora que esta comunicada con el exterior por un nefridioporo (poro excretor en Fasciola). Las células flamígeras están embebidas en el parénquima del parásito y presentan una serie de cilios (para algunos autores flagelos) muy característicos y que provocan el flujo de desechos.

No se conocen algunas de sus funciones pero generalmente sirve para excretar restos de metabolitos, como por ejemplo el hierro de la hemoglobina, desechos nitrogenados del organismo y agua.

Sistema Nervioso:

Los adultos presentan un sistema nervioso denominado en escalera, con ganglios cerebroides situados en ambos lados de la faringe unidos por una decusación supraesofágica (en la parte anterior del cuerpo), 3 pares de cordones nerviosos longitudinales anteriores y posteriores, transversales y laterales, nacen en dicha decusación, y una serie de comisuras nerviosas que unen entre sí anteriores y posteriores.

Además existen una serie de plexos nerviosos que enervan los distintos órganos, uno de los plexos es sensitivo y otro motor muy desarrollados en la región anterior del animal y alrededor de las ventosas, las cuales pueden presentar autonomía nerviosa, su disposición permite que un impulso nervioso se pueda propagar por ellos en cualquier dirección sin necesidad de que pase por el sistema central.

La faringe es una de las zonas más complejamente inervadas ya que en ella penetran fibras relacionadas con el sistema nervioso central y además presenta un sistema nervioso intrínseco (similar a la autonomía de las ventosas). El aparato reproductor también tiene inervaciones que permite la coordinación de diferentes partes. El sistema nervioso y el sistema endocrino se consideran un único sistema neuroendocrino. La superficie del cuerpo de las duelas presenta gran variedad de papilas sensoriales.

Sistema reproductor:

Son hermafroditas, poseen un aparato reproductor masculino y femenino independiente que confluyen en el poro o atrio genital (inmediatamente en la bifurcación intestinal entre las dos ventosas).

El aparato genital masculino se estructura mediante dos testículos muy ramificados que ocupan gran parte del cuerpo interior del parásito de los cuales parten los conductos eferentes, para unirse en un conducto eferente muy corto a la altura de la ventosa ventral, posteriormente prosigue ya dentro de la bolsa del cirro donde se ensancha formando una vesícula seminal interna, en la que se acumulan los espermatozoides, a partir de la cual el tubo se angosta formando el cirro propiamente dicho, rodeado de sus glándulas prostáticas, que desemboca en el poro genital.

En lo que respecta al femenino, se estructura en un único ovario ramificado anterior a los testículos bajo la ventosa ventral (algo a la derecha), sigue en el oviducto que corre desde el ovario a la línea media del cuerpo del parasito, desde él parte el canal de Laurer. El oviducto va a parar a al ootipo, lugar donde se forma el huevo. Hacia el ootipo vierten su secreción las glándulas de Mehlis que lo rodean, para formar la cascara del huevo, las glándulas vitelogenas aportan el vitelo. Son pequeñas, numerosas y extendidas por ambos lados del cuerpo del parasito adulto, conectándose entre sí por viteloductos o conductos vitelogenos transversales que vierten a los conductos longitudinales, y finalmente a los viteloductos medios, que desembocan en la parte posterior del ootipo (no poseen receptáculo seminal). Desde el ootipo sale el útero, donde desembocan los huevos ya formados, para completar su desarrollo, este útero es un tubo simple, sinuoso pero no ramificado, su parte final se denomina metratermo, y desemboca en el poro genital junto a la bolsa del cirro. El metratermo es donde el cirro evaginado de otro individuo puede inocular los espermatozoides (sirve como vagina). La fecundación puede producirse dentro de un solo individuo (autofecundación), pero lo común es la fecundación entre dos organismos (fecundación cruzada).

Ciclo biológico:

Tomaremos como punto de partida del ciclo biológico el huevo.

Los huevos deben llegar a zonas con agua, como por ejemplo charcas, los huevos pueden llegar a soportar temperaturas desde los 50ºC a -15ºC necesitan altas condiciones de humedad, hasta saturaciones del 100% y tensiones de oxigeno adecuadas, además de un pH cercano al 5,5-6 y luz, estas condiciones se dan sobretodo en cursos de agua lenta, charcas, abrevaderos, etc.

En tiempos de sequia se interrumpe el desarrollo y continua cuando las condiciones son adecuadas. El huevo en el medio acuático soporta entre 8 a 100 días, y el desarrollo embrionario se produce entre 12 y 21 días, formándose un miracidio de forma triangular y cubierto de cilios que levanta el opérculo del huevo con un espolón cefálico, y lo abandone a temperaturas de entre 10 y 30ºC y en condiciones lumínicas ya que se activan enzimas proteolíticas que le permiten abrir el opérculo del huevo.

El miracidio debe encontrar al hospedador intermedio tras 24 horas después de la eclosión, pudiendo recorrer hasta 50m por medio de los cilios, momento en el cual se agotan sus reservas energéticas, entonces es atraído hacia la superficie del agua por una acción fototrópica de la mancha ocular. Cuando se encuen

tra en las proximidades de un molusco concretamente Galva truncatulla, y penetra a través de el por acción del estilete y las glándulas histolíticas que disuelven los tejidos del caracol. Una vez dentro del caracol el miracidio pierde los cilios y se deposita en cualquier parte del molusco siempre que exista suficiente cantidad de nutrientes, por ejemplo en las glándulas digestivas, en este momento pasa a su siguiente forma en el ciclo biológico, el esporocisto.

El esporocisto es una larva de 500 micrómetros a 3 milímetros desprovista de aparato digestivo en el que se forman unas masas germinativas. A continuación se da lugar al siguiente estadio, redia, de 5 a 8 por cada esporocisto, es esta fase ya posee una faringe en forma de ventosa y conduce a un corto intestino ciego, así como un sistema excretor en vías de desarrollo y sistema nervioso casi sin desarrollar, estas redias son móviles por poseer una serie de evaginaciones (parápodos) en el extremo posterior, la redia fuerza la pared del esporocisto para poder salir y continúan creciendo en las glándulas digestivas del caracol.

A partir de la pared de las redias se forman hasta 50 masas germinativas, que a buena temperatura dan lugar las cercarías, mientras que a temperaturas más bajas dan lugar a redias hijas y estas posteriormente a cercarías, las cercarías ya tienen un tamaño de 250-300 x 200-250 micrómetros sin tener en cuenta su cola propulsora, de unas 500 micrómetros de longitud. La cercaría tiene la mismas estructuras que el adulto, salvo por no tener desarrollado el aparato reproductor (cada miracidio puede dar lugar a 600 cercarias, sin contar que se hayan producido redias hijas).

La cercaría sale del caracol y nada activamente en por el medio pudiendo permanecer entre 6 y 7 semanas en el agua, cuando encuentra una superficie que suele ser correspondiente a alguna planta acuática, o la propia cascara del caracol, se adhiere gracias a sus glándulas cistogénas y pasa a su siguiente estadio, cuando se enquista formando metacercaria, (también hay metacercarias libres).

La metacercaria es el único estadio que puede infectar al hospedador definitivo, el quiste protege al trematodo pudiendo conservarlo de entre 8 a 10 meses, se alimenta de las sustancias de reserva almacenadas durante su estancia en el caracol. Los quistes son la fase infestante: son ingerido por un hospedador definitivo al pastar sobre zonas húmedas o al beber, en el intestino se disuelve la membrana quística externa liberándose la fase adolescente penetrando se desplaza por el interior del animal gracias a las espinas de los hombros atravesando el intestino, llegando al hígado y alimentándose de hepatocitos (fase histófaga), en este estado se encuentra durante 30 días hasta encontrar un conducto biliar grande adecuado a su tamaño en el que permanece donde se nutre de sangre y bilis (fase hematófaga). Al mes y medio mide de 1 a 2,2 cm y alcanza la madurez sexual permaneciendo siempre en los conductos biliares. Los adultos pueden vivir de 9 a 12 meses pero se conocen casos en los que han llegado a vivir 3 años, en función del grado de adaptación al hospedador.

Enfermedades patógenas y lesiones:

• Primero en su trayecto del intestino al hígado:
• Acción mecánica: Trayectos hemorrágicos y necrosis que dan paso a una fibrosis post necrótico isquemia adyacente (microtrombos) y anemia.
• Acción espoliadora: en el hígado (histófaga)
• Acción inoculadora: Por Clostridium oedematiens: hepatitis necrótica infecciosa (muerte negra). Por Escherichia coli: colitis. Por Pasteurella: infecciones
• En el hígado: Hepatitis hemorrágica, colangitis, Hipoabulminemia, Tetania hipomagnesémica, Neutrofilia, leucositosis, eosinofilia.

Ciclo biológico

Los trematodos tienen complejos ciclos vitales, parasitando a varios hospedadores vertebrados e invertebrados. Además, presentan una complicada alternacia de generaciones, conocida como heterogonia en la que se dan varias generaciones partenogenéticas consecutivas seguidas de una generación bisexual.

Los huevos pasan del hospedador a las heces. Cuando los huevos alcanzan en el medio acuático eclosionan unas larvas nadadoras libres llamadas miracidio. Los miracidios se alojan en cangrejos, caracoles (terrestres o acuáticos según la especie de trematodo), almejas de río o cualquier otro molusco y se transforman en esporocistos.

Las células del esporocisto se dividen para formar redias. Las redias se transforman en formas nadadoras libres llamadas cercarias, que salen del hospedador intermedio, al agua. 

Las cercarias, mediante enzimas perforan la cubierta de un nuevo hospedador, que suele ser un artrópodo y penetrando en él, se enquistan como metacercarias. Cuando este hospedador es comido por el huésped definitivo, la metacercaria abandona el quiste, se desarrolla, pone huevos y el ciclo se repite. Algunos trematodos son capaces de impedir la reproducción de sus huéspedes generando hormonas que producen la castración química del mismo. 

En las especies de Digenea acuáticos sanguíneos, el miracidio penetra un molusco transformándose en esporocistos que se albergan en el manto, hepotapancreas y gonadas. Ahí son liberadas cercarias que migran desde el caracol hasta encontrar a su próximo hospedador, pez o ave acuática, en donde por atracción química de compuestos tales como ceramidas y lípidos de la piel penetran y formaran al adulto en el ave como hospedador definitivo. 

La enfermedad conocida con el nombre de Dermatitis cercarial, es causada por la penetración accidental de especies de cercarias a la piel humana, a causa de la similitud entre la piel aviar y humana en relación a la composición de quimicos.

Patología

Fasciola y Litiasis.  

Diagnostico 

Coproparasitoscópico, diagnostico inmunológico y biopsia 

Tratamiento 

Emetina, hexacloro, para-xiol, albenzadol y praziquantel  

Fasciola hepática 

Pertenece al filo de los platelmintos, específicamente a la clase Trematoda. Es el responsable de una enfermedad conocida como fascioliasis, que afecta principalmente a los tejidos del hígado y de la vesícula biliar. Fue descrito por primera vez por el famoso naturalista sueco Carlos Linneo en 1758. 

Características

Pertenece al grupo de los hematófagos

Reproducción asexual como sexual. 

Conformado por células eucariota, núcleo que contiene su material genético

Presenta las tres capas germinativas: endodermo, ectodermo y mesodermo. 

Animal hermafrodita, lo que implica que presenta órganos reproductores, tanto masculinos como femeninos. Sus testículos, en número de dos, son ramificados. El ovario se encuentra en la mitad derecha del animal y el útero es de poca longitud.

Morfología

Tiene forma de hoja aplastada. Los individuos adultos miden aproximadamente 3.5 cm de largo por 1.5 cm de ancho. Presenta una zona cefálica y una ventral.

En cada una de esas zonas se pueden observar unas ventosas a través de las cuales pueden fijarse a sus huéspedes. La ventosa de la zona cefálica es más pequeña que la que se encuentra en la parte ventral.

El cuerpo del parásito se encuentra recubierto por un tegumento, el cual tiene una amplia cantidad de pliegues y espinas que el parásito emplea para optimizar su proceso de absorción.

La morfología interna del parásito es bastante sencilla. Su sistema digestivo es básico e incompleto, ya que no presenta ano. Está conformado por el orificio bucal que se abre a una cavidad, la cual se continúa con una faringe y el esófago. Este último de divide y termina en unas estructuras denominadas ciegos intestinales.

El sistema nervioso está integrado por acúmulos neuronales o ganglios. En tanto que su sistema excretor es de tipo protonefridial.

Ciclo Biológico 

Contempla varios estadios y dos huéspedes, uno intermediario (caracol de agua dulce) y uno definitivo, que generalmente es un mamífero como el ganado vacuno. En muchas ocasiones, el huésped definitivo es el ser humano.

Miracidios

Esos huevos que se liberan no son embrionados. Esto quiere decir que el embrión no se comienza a desarrollar sino hasta que el huevo sale al medio externo. Aquí, se desarrolla en una larva que se conoce con el nombre de miracidio. Esa larva logra salir del huevo gracias a la acción de ciertas enzimas digestivas que desintegran el opérculo de este.

El miracidio es una larva que se caracteriza por presentar cilios y tener la capacidad de moverse libremente en el medio acuático. Cabe destacar que es la forma infectante de este parásito para su hospedador intermedio. Es importante mencionar que el miracidio tiene un lapso aproximado de unas 8 horas para poder encontrar un caracol, ya que no puede subsistir en el medio por mayor tiempo.

Interior del huésped intermediario

Una vez que localiza un huésped, el miracidio se sitúa a nivel del pie del caracol y perfora lentamente sus células para poder ingresar a su interior. Allí los miracidios experimentan un cambio y se transforman en esporoquistes.

Los esporoquistes atraviesan un proceso de reproducción asexual conocido como partenogénesis, a través del cual dan origen al siguiente estadio conocido como redias. Finalmente las redias se transforman en cercarias, que terminan abandonando el cuerpo del caracol.

Cercarias

Este estadio larvario (cercarias) tienen la capacidad de desplazarse libremente por el agua durante un lapso de tiempo aproximado de unas 10 horas. Al cabo de estas, pierden la cola y se adhieren generalmente a plantas acuáticas, enquistándose, transformándose en metacercarias. Esta última constituye la forma infectante para los huéspedes definitivos (mamíferos).

Interior del huésped definitivo

Cuando las metacercarias son ingeridas por algún mamífero como las vacas, cabras, ovejas e incluso el hombre, viajan por el tracto digestivo hasta llegar al intestino. Específicamente en su primera porción (duodeno), atraviesan la pared intestinal y se alojan en la cavidad peritoneal durante un tiempo aproximado de dos semanas.

Posteriormente, son capaces de desplazarse hacia el hígado. Allí ya convertidas en fasciolas inmaduras, se alimentan del tejido hepático durante unas 8 semanas aproximadamente. Luego de este tiempo, cuando ya han alcanzado la madurez, se mueven a su sitio definitivo de reclusión: las vesículas biliares.

Allí en los conductos biliares causan daños y estragos y se alimentan de la sangre que se produce en las lesiones que genera. Es en este sitio que ocurre la reproducción de tipo sexual que tiene como resultado la formación y liberación de los huevos.

Patología

Fascioliasis

Cuadro clínico

Fase aguda:

-Temperatura corporal elevada (Fiebre)

-Hepatomegalia (Agrandamiento del hígado)

-Eosinofilia (Incremento de eosinófilos en sangre)

-Dolor abdominal intenso

-Malestar general

-Pérdida de peso

-Síntomas digestivos como náuseas y vómitos (síntomas infrecuentes).

Fase crónica:

-Ictericia producto del daño hepático y biliar

-Pancreatitis

-Dolor abdominal que puede ser difuso e intermitente

-Colelitiasis

-Colangitis

-Cirrosis biliar.

Diagnostico

Coproparasitoscópico, diagnostico inmunológico y biopsia

Tratamiento

Emetina, hexacloro, para-xiol, biotina, albendazol y praziquantel.

Paragonimus 

Fue descrito en 1878 al ser aislado de tigres del zoologico de Amsterdam, el primer caso en humanos en México fue informado por Toussaint en 1875 y 75 años despues Mazzoti y Miyazaki denominaron a la especie encontrada Paragonimus mexicanus. Otras especies que causan patologia son P. westermani y P. skrjabini.

Morfología 

Forma de hoja, con dimensiones que varían de 8-15 mm de diámetro de longitudinal, 3-6 mm de ancho y 3-5 mm de grosor, presenta cutícula espinosa de color rojo parduzco. Como otros trematodos se observan ventosas ventrales o acetabulares y la ventosa oral.  Al interior del parasito aparece el tubo digestivo determinado en ciego, los órganos reproductores lobulados, tanto útero como testículos y glándulas vitelogenas a los lados.      

El huevo es ovoide, con diámetros de 70x120 µm, con opérculo en uno de los polos y engrosamiento de la cubierta en el extremo contrario.

Características 

 Huéspedes definitivos: Humanos, Felinos, Caninos, Cerdos y algunos roedores 

Huéspedes intermediarios: Caracoles, Cangrejos de agua dulce y Langostinos 

Forma infectante: Metacercaria 

Mecanismo de infección: Ingestión de carne de cangrejo o langostino cruda  

Ciclo biológico

Un huevo parasitado se libera en el medio ambiente, a través del orificio opercular, la forma larvaria o  miracidio, larva ciliada que se moviliza en el medio acuático hasta encontrar un huésped intermediario, al cual penetra y donde se transforma en la fase de esporocisto. Dentro del esporocisto se desarrollan nuevas formas del parásito: las redias. A su vez estás se desarrollan a cercarias que abdonan el caracol para nadar en las aguas hasta encontrar el segundo huésped intermediario, el cuál la cercaria se redondea y enquista los tejidos convirtiéndose en una nueva forma del trematodo: la metacercaria.

Está permanece en el huésped hasta que es ingerido por el huésped definitivo.

La metacercaria es la forma infectante, al ser ingerida se transforma en la forma juvenil o adolescercaria, misma que atraviesa de lado a lado la pared del intestino delgado para quedar libre en la cavidad peritoneal. Se desplaza hasta el músculo diafragma, lo atraviesa y en la cavidad torácica penetra la pleura hasta los pulmones se instala de forma definitiva y evoluciona a adulto.

Está más tarde libera huevos que son expulsados en las secreciones. Así el ciclo continua.

Cuadro clínico

Sus manifestaciones son a nivel abdominal en la fase migratoria y a nivel pulmonar en su etapa de adultos. 

Fase migratoria: Se observa dolor inespecífico y diarrea.

Fase pulmonar: Tos, esputo y hemoptisis

Otras localizaciones (SNC): cefalea y crisis convulsivas.

Patología

Adulto a nivel pulmonar ocasiona congestionamiento, infiltrado inflamatorio, focos hemorrágicos y colapso, también producen quistes fibrosos que contienen un importante número de huevos en un material semilíquido que se vierte a bronquios y bronquiolos.

En la forma migratoria pueden formar microabscesos.

Diagnóstico

Examen de heces, esputo, pruebas inmunológicas

Prevención

-Evitar la ingestión de crustáceos crudos o insuficientemente cocidos.

-Control biológico

-Manejo adecuado de excretas y esputo 

Tratamiento

Se trata fundamentalmente con biotinol 15 días a razón de 40 mg/kg peso, praziquantel a 25 mg/kg de peso por 15 días y albendazol 400 mg dosis fija por 14 días o más.

SCHISTOSOMA

Morfología.

Tiene un cuerpo único, aplanado, no segmentado, revestido por una estructura sincial llamada tegumento, el cual es metabólicamente activo en la absorción de nutrientes, tiene un aparato digestivo incompleto, sin ano.

Características.

Gusanos pertenecientes al filo de los platelmintos. Los gusanos adultos viven en la sangre de sus huéspedes; miden entre 7-28 mm de largo por 0,3-0,6 mm de ancho; tienen una boca con ventosas en el extremo anterior, que también le sirve de ano.

Ciclo biológico.

Una vez en el cuerpo humano, los esquistosomulas penetran en los vasos sanguíneos y llegan al sistema venoso portal del hígado, dónde maduran en gusanos adultos y finalmente migran hacia las venulas intestinales, donde ponen huevos, cerrando así el ciclo.

Cuadro clínico.

Dermatitis, seguida varias semanas más tarde por fiebre escalofríos, náuseas, dolor abdominal, diarrea, malestar general y mialgias.

Patogenia.

La esquistosomiasis es una infección parasitaria causada por trematodos del género Schistosoma.

Diagnóstico de laboratorio.

Se diagnóstica mediante la detección de huevos del parásito en nuestras de heces u orina.

Prevención y profilaxis.

Tratamientos a gran escala de los grupos de población de riesgo, al acceso a agua salubre, la mejora del saneamiento, la educación sobre la higiene y el control de los caracoles.

Enterobius

Morfología.

Enterobius vermicularis es un gusano pequeño de color blanquecino, delgado como un hilo; tiene dimorfismo sexual; el macho mide 0.5cm de largo y la hembra 1cm con un diámetro de 0.4-0.6 mm.

Características.

Pasar por las bases de huevo, cuatro larvaria y lo adulta. El huevo es ovoide y tiene apariencia plana en uno de sus lados; su longitud varía entre 50 y 60 pm y 20 a 30 pm de ancho.

Ciclo biológico

Los adultos copulan y cuando la hembra ha terminado con la maduración de los huevos tiene que migrar a toda la parte baja del intestino grueso hasta los márgenes anales. Ovipone ese sitio cuando el individuo tiene poca actividad (cuando está dormido). Los huevos quedan en los márgenes anales y producen prurito, al rascarse el invidio se contamina las minas para luego contaminar alimentos que la misma persona ingiere de forma que establece una autoinfección.

Otra posibilidad es que los huevos además de los que quedan en las márgenes anales queden en ropa, cama y ropa interior en grandes cantidades, al sacudir cama y ropa los huevos se diseminan en esa zona contagiando todos los habitantes de la casa. Ya ingerido el huevo larvado (forma infectante) desciende hasta la parte baja del tubo digestivo, en el intestino delgado eclosiona liberando la larva. Ya como adulto se instala, copula y cuando la hembra está lista migra y se cierra el ciclo biológico.

Cuadro clínico.

Picazón intensa alrededor del ano, irritabilidad causada por la picazón y la interrupción del sueño, irritación e infección de la piel alrededor del ano debido a rascado constante, irritación o molestia vaginal.

Patogenia.

Irritación que indice la presencia de parásitos adultos en el ciego y durante su migración intestinal para alcanzar la zona perianal y perineal.

Diagnóstico de laboratorio. 

Se hace microbiologicamente mediante la prueba de Graham.

Prevención y profilaxis.

Lavarse las manos con agua tibia y jabón después de cambiar pañales y antes de manipular alimentos y lavar con frecuencia la ropa.

UNCINARIA

Morfología.

Pertenecen a la familia zoológica, ancilostamidae. Su característica más sobresaliente es la presencia de órganos cortantes semejantes a dientes (género ancylostoma, etimológicamente del griego latanizado ankylo, curvo y adherido, y stoma, boca) y en laminas semulunares (género necator).

Características.

Nematodo pseudocelomado en el que termina en ano posterior. La hembra mide 10 a 13mm de largo por 0.6mm de diámetro.

Ciclo biológico.

Las larvas alcanzan el I. delgado dónde maduran, los parásitos adultos viven en la lu del intestino O. se adhieren a la pared intestinal, se alimentan de la sangre (lo que produce perdida de sangre en el huésped y produce huevos).

Cuadro clínico.

Producen erupción en la zona, con hinchazón enrojecimiento y una intensa picazón. Cómo consecuencia del rascado, puede infectarse como otros m.o.s'.

Patologia.

Lesiones en estado lavario y de migración como en si ubicación intestinal, larvas filariformes penetran la piel de los pies onde las manos, en este sitio se presenta eritema.

STRANGYLOIDES

Morfología.

Nematodo que presenta varios estados u formas parasitarias: hembra adulta parasitaria, adultos machos y hembras de vida libre, larva filaforme, larva rabditiforme y huevos.

Características.

Nematodo intestinal de tamaño muy pequeño. Su característica biológica primordial radica en su ciclo evolutivo, en el cual hay una fase de vida parasitaria y una etapa de vida libre. El gusano hembra mide 2.7mm de largo por 30-40pm de diámetro. No hay machos.

Ciclo biológico.

Después de penetrar en la piel, las larvas migran a los pulmones. Una vez ahí ñ, ellas migran hasta la parte superior de las vías respiratorias, siendo inconscientemente engullidas al llegar cerca de la faringe, cayendo en el sistema gastrointestinal. Las nuevas larvas son excretadas junto con las heces, reiniciando el ciclo de trasmisión .

Patogenia.

Las personas contraen la infección cuando su piel entra en contacto con suelo contaminado con estos gusanos.

Cuadro clínico.

Diarrea, erupción cutánea, áreas rogizas con apariencia urticante cerca del ano, vomitos.

Diagnóstico de laboratorio.

Hallazgo de larva en heces, contenidos del intestino delgado, en ocasiones, esputo a través de la detección de anticuerpos en la sangre.

Prevención y profilaxis.

Cuidado de la higiene personal. Evitar caminar descalzo, medidas de eliminación sanitaria de desperdicios de excreta humana.

Trichuris

Morfología

Su nombre descriptivo es gusano látigo. Color rosado o rojo intenso, su esófago es un delgado tubo capilar que ocupa 3/5 partes del cuerpo.

Los machos son más pequeños que las hembras, miden de 35-45 mm, en su extremo posterior tienen una  curvatura provista de una espícula copulatriz y cerca de esta se encuentra la cloaca.

La hembra mide de 36-50 mm, tiene el extremo posterior romo, el aparato genital está muy desarrollado y el útero termina en una vagina corta que desemboca en un orificio valvular.

Los huevos tienen forma de barril o bolillo, miden aproximadamente 26 um de ancho por 50 um de largo, son de color café, presentan una triple cápsula y la más externa tiene bilis, poseen dos prominencias refractantes e incoloras una a cada polo. La hembra deposita diariamente de 3000 a 7000 huevos.

Ciclo biológico

Los huevos sin embrionar salen al exterior con la materia fecal humana, requieren temperatura de 25-30°C y una humedad adecuada para su embrionación y larvación (2-4 semanas) evolucionando a la forma infectante. Los huevos pueden permanecer viables por varios meses o años. La ingestión de los huevos totalmente larvados es por vía oral, los jugos gástricos digieren su cubierta y en el intestino delgado de aloja la larva temporalment, después de crecer pasa al área cecal y se fija permanentemente. El adulto adquiere su madurez en tres meses y después de la copulación la hembra deposita huevos inmaduros que salen por la materia fecal y en el suelo se transforman a infectantes.

Patogenia

Daño a la mucosa y respuesta alérgica, puede haber apendicitis por obstrucción de su lumen, el prolapso rectal es consecuencia de gusanos establecidos en recto causando edema. Puede haber anemia hipocrómica por deficiencia de hierro.

Manifestaciones clínicas

Dolor abdominal, diarrea, perdida de peso y debilidad

Diagnóstico

Exámenes coproparasitoscópicos 

Tratamiento 

Albendazol y imodium 

Trichinella

Morfología

La Trichinella spirallis es un nématodo pequeño y filiforme que sufre 3 etapas:

-Entrada cómo larva 

-Migratoria de larva 

-Estado cómo adulto

El macho mide 1.2-1.6 mm por 40-60 mm de diámetro y la hembra 2.2-3.5 mm por 60-90 mm, las larvas logran su diferenciación sexual antes de encapsularse en los tejidos musculares y en fibra muscular miden 1.3 mm.

Ciclo biológico

La ingestión de carne con larvas de T.spiralis vivas. Las larvas se liberan en duodeno y yeyuno e invaden la mucosa, dónde maduran pasando por cuatro etapas hasta alcanzar su madurez sexual, copulan y los machos se desprenden de la mucosa y son expulsados con las heces, las hembras entran a la mucosa y producen huevos, posteriormente, las larvas son depositadas al 5°-6° día para circular libremente por el organismo.

Pueden instalarse en órganos como encéfalo, pulmones, miorcardio, glóbulos oculares, líquido cefalorraquídeo y pleura, su ubicación definitiva en músculos es el diagrama, deltoides, pectorales, intercostales, bíceps, cuádriceps, lengua, glúteos y maseteros. El día 21 ya efectuaron la última muda (larva de 4° estadio).

Al crecer la larva en la cápsula produce la degeneración de las fibras musculares que lo rodean con hipertrofia e hiperplasia del sarcolema, rupturas de fibras y la formación dd la capa externa, hialina, fibrosa, infiltrada con capilares sanguíneos, pueden calificarse (de 6 a 24 meses) o no hacerlo y permanecer viables por años.

Patogenia

Reacción inflamatoria al penetrar las larvas, cuando invade al miocardio provoca inflamación, necrosis, y fibrosis de la miofibrilla, produce fiebre por pirógenos endógenos o por acción de células blancas actividas (neutrófilos y macrofagos) puede causar intensos dolores musculares, vasculitis alérgica, flebitis y de ahí embolias pulmonares, puede llegar a causar hemiplejía o cuadriplejía 

Cuadro clínico

Se divide en:

-Cuadro clínico 1: Periodo intestinal, dolor abdominal tipo cólico difuso o localizado, náuseas, vómito, diarrea, cefalea y malestar general

-Cuadro clínico 2: Periodo de migración e invasión muscular, fiebre, mialgias, edema facial, anorexia, sed, coriza, lipotimias subungueales, acúferos 

-Cuadro clínico 3: Periodo de convalecencia, complicaciones comi cuadro clínico I, bronconeumonía, trombosis, vasculitis y encefalitis.

Diagnóstico

Triada clásica (fiebre, mialgias y edema facial), biopsia y intradermorreacion de Bachman ELISA 

Tratamiento

Piperazina, pamoato de pirantel, mebendazol, fiabendazol y albendazol.

Prevención

-Mejorar hábitos higiénicos en preparación de carne y embutidos 

ASCARIS

Morfología.

Machos y hembras se diferencian en el tamaño (machos de 15 a 30) y (hembras de 20 a 35cm), la parte posterior del macho es curvada, con espículas y papilas, mientras que en la hembra la parte pusieron es recta terminada en punta, en el extremo anterior ambos sexos tienen una boca provista de tres.

Características.

Por lo general son rosas o blancos con extremos cónicos. Los parásitos hembra puede medir más de 15 pulgadas (40cm) de largo y un poco menos de un cuarto de pulgada (6milimetros) de diámetro y los parásitos machos suelen ser más pequeños.

Ciclo biológico.

Cuando el hombre ingiere los huevos embrionados que contienen La larva infectante. Una vez en el intestino del hospedador, las larvas son liberadas del huevo y a través del torrente circulatorio alcanzan otros órganos como los pulmones y el corazón.

Cuadro clínico.

Dolor abdominal, náuseas, vómitos, anorexia y pérdida de peso.

Patogenia.

Entre 6 meses y 24 meses de edad y ocasiona problemas como déficit nutricional por malabsorcion intestinal, bajo rendimiento académico.

Diagnóstico de laboratorio.

Examen de heces fecales.

Prevención y profilaxis.

Evitar contacto con tierra contaminada con heces humanas, no defecar al aire libre, al tirar pañales a la basura envuelvalos adecuadamente.

Tratamiento

Mebendazol o albendazol

FILARIAS

Morfología.

La hembra mide 80-100 mm de longitud por 0.2-0.3 mm de grosor, el macho es mas pequeño y mide 40x0.1 mm.

Ciclo biológico

Comienza con la picadura del vector portador de la larva, que la inocula en la piel.

Las microfilarias depositadas migran  a través del tejido subcutáneo hasta el sistema linfatico donde se desarrollan dando lugar a la forma adulta.

Patogenia

En vasos linfáticos obstrucción, inflamación, linfagitis y fibrosis  

Manifestaciones clínicas

Linfadenopatia, fiebre vómitos y cefalea. 

Diagnostico 

Exámenes coproparasitoscópicos y inmunológicos.

Tratamiento 

Citrato de dietilcarbomixina.

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